A The Guardian beszámolója szerint a Lancet Commission on Liver Cancer legfrissebb kutatása arra a riasztó következtetésre jutott, hogy az esetek közel 60%-a – azaz háromból kettő – megelőzhető lenne életmódbeli változtatásokkal és hatékonyabb védőoltási stratégiával.

A bizottság által készített átfogó jelentés egyértelmű összefüggést mutatott ki a májrák kialakulása és az elhízás, az alkoholfogyasztás, valamint a hepatitis B és C fertőzések között. A jelentés szerzői szerint ha ezekre a tényezőkre kellő figyelmet fordítanának a döntéshozók, az évente 2-5 százalékos csökkenést eredményezhetne az új májrákos esetek számában, ami 2050-ig világszerte 9-17 millió megelőzhető megbetegedést és 8-15 millió elkerülhető halálesetet jelentene.

Prof. Jian Zhou, a kutatás vezetője és a sanghaji Fudan Egyetem professzora a következőképp fogalmazott:
„A májrák egyre növekvő népegészségügyi probléma világszerte. Ez az egyik legnehezebben kezelhető daganattípus, az ötéves túlélési arány mindössze 5-30% között mozog. Ha nem teszünk sürgős lépéseket a tendencia megfordítására, negyed évszázadon belül megduplázódhat a májrákban megbetegedők és elhunytak száma.”

Rengetegen küzdenek májrákkal

A májrák jelenleg a világ hatodik leggyakoribb daganatos megbetegedése, ugyanakkor a harmadik leggyakoribb daganatos halálok. A becslések szerint 2022-ben 760 ezer halálesetet okozott, ez a szám pedig 2050-re elérheti az 1,37 milliót.

A növekvő számok hátterében elsősorban a népességnövekedés és az idősödő társadalmak állnak, de a májrákhoz vezető főbb kockázati tényezők közül is kiemelkedik néhány. A The Guardian által közölt jelentés szerint a gyorsan terjedő nem-alkoholos zsírmájbetegség – új nevén metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatotikus májbetegség (MASLD) – jelenleg a májrák egyik legfőbb rizikófaktora, és az elhízás globális növekedésével ez az arány egyre nő.

Bár a MASLD-es esetek 70-80%-a nem súlyosbodik, a betegek 20-30%-ánál kialakulhat az MASH, azaz a májgyulladással társuló forma, ami már jelentősen növeli a daganat kockázatát. A jelentés szerint az MASH-hez köthető májrákos esetek aránya 2022-ről 2050-re 8%-ról 11%-ra emelkedhet.

Az alkohol hatásai

Az alkoholos eredetű májkárosodás szintén növekvő tendenciát mutat: az ehhez kapcsolódó májrákos esetek aránya a jelenlegi 19%-ról 21%-ra nőhet 2050-re. Ezzel szemben a hepatitis B és C fertőzésekhez köthető arányok csökkenő pályán mozognak: a hepatitis B-hez köthető esetek 39%-ról 37%-ra, míg a hepatitis C esetében 29%-ról 26%-ra csökkenhet az arány ugyanebben az időszakban.

Prof. Hashem B El-Serag, a Baylor College of Medicine (USA) kutatója kiemelte: „Korábban a májrák kialakulását főként a vírusos hepatitishez vagy az alkoholhoz kötöttük. Ma azonban az elhízás egyre meghatározóbb kockázati tényező, mivel világszerte nő a zsírmájjal küzdők száma.”

A Lancet Commission konkrét javaslatokat is megfogalmazott a döntéshozók számára. A szakértők szerint elengedhetetlen lenne a hepatitis B elleni oltás kiterjesztése, az egyetemes szűrés bevezetése, a minimálisan meghatározott alkoholegység-árak és cukoradók bevezetése, valamint a figyelmeztető címkék alkalmazása. Emellett a májkárosodás és a daganatok korai felismerésébe, illetve az érintettek palliatív ellátásába történő befektetések is kulcsfontosságúak lennének.

Prof. Valérie Paradis, a franciaországi Beaujon kórház szakértője hangsúlyozta: „Sürgősen szükség van a társadalmi figyelem felkeltésére, hiszen a májrák egyre súlyosabb problémát jelent. Más daganatokhoz képest sokkal nehezebben kezelhető, ugyanakkor jól meghatározhatók a kockázati tényezői, ami lehetőséget teremt célzott megelőzési stratégiák kidolgozására.”

Dr. Matt Hoare, a cambridge-i Egyetem korai rákkutató intézetének hepatológusa hozzátette, hogy míg más daganatos betegségek esetében a halálozási arányok csökkennek, a májrák még mindig emelkedő pályán van. Példaként említette Japánt, ahol a megelőző intézkedések és a korai felismerés hatására sikerült csökkenteni a halálozást. Csapata jelenleg azon dolgozik, hogy DNS-szekvenálással azonosítsák azokat a májbetegséggel élő pácienseket, akiknél a daganat kockázata különösen magas.

A májrák elleni harc tehát egyértelműen az életmód-változtatásokkal, a társadalmi tájékoztatással és az egészségügyi rendszerek megerősítésével kezdődhet. A jövőbeni járványszerű méretű megbetegedések megelőzése még nem késő, de ehhez azonnali, globálisan összehangolt fellépésre van szükség.