A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) évek óta fontos alternatíva azok számára, akiknél az antidepresszánsok nem hoznak megfelelő eredményt, ám a hagyományos protokoll rendkívül időigényes: a pácienseknek 6–8 héten át minden hétköznap klinikára kell járniuk.

A TMS hatékonyságát nagy vizsgálatok igazolják: a kezelés „jelentősen csökkenti a tüneteket a betegek 60–70%-ánál, és 25–35% remissziót ér el”. A módszert a legtöbb biztosító támogatja, így sokak számára elérhető. A UCLA Health kutatói azonban arra voltak kíváncsiak, vajon lerövidíthető-e a kezelés úgy, hogy a hatékonyság megmaradjon.

Az 5×5-ös gyorsított TMS

A kutatók egy új protokollt teszteltek: az úgynevezett öt napon át napi öt kezelésből álló, „5×5” módszert. A cél az volt, hogy kiderüljön, vajon a 25 kezelés ilyen sűrített formában is képes-e érdemi javulást hozni – olvasható a Science Daily cikkében.

A Journal of Affective Disorders folyóiratban megjelent eredmények 175, kezelésre rezisztens depresszióval élő beteget vizsgáltak. Közülük 135-en a hagyományos, hathetes protokollt követték, míg 40-en az öt napos gyorsított kezelést kapták. Mindkét csoportban jelentős tünetcsökkenést tapasztaltak, és a két módszer között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség.

A vizsgálat vezető szerzője, Michael Apostol:„A kezelésre rezisztens depresszióval élő betegek számára valódi akadályt jelenthet, hogy legalább hat héten át minden hétköznap el kell jutniuk a klinikára. A kutatás azt sugallja, hogy ugyanezt a jelentős javulást akár kevesebb mint egy hét alatt is elérhetjük, ha a 25 TMS-kezelést öt napra sűrítjük.”

A javulás késleltetve is megérkezhet

A kutatók egyik legérdekesebb megfigyelése az volt, hogy a gyorsított kezelést kapó betegek egy része nem mutatott azonnali javulást az 5 nap végén. Amikor azonban két–négy héttel később újra felmérték őket, a depressziós tüneteik átlagosan 36%-kal csökkentek. Ez arra utal, hogy a gyorsított TMS hatása késleltetve is kibontakozhat, és az azonnali értékelés félrevezető lehet.

A vizsgálat vezető klinikusa, Andrew Leuchter professzor így fogalmazott: „A vizsgálat minden résztvevője több antidepresszáns gyógyszert is kipróbált már eredménytelenül, mégis nagy hasznukra vált az 5×5 kezelés. Egyes betegeknek néhány napra vagy hétre van szükségük, hogy érezzék a javulást, ezért arra biztatjuk őket, hogy ne adják fel túl gyorsan, ha nem érzik magukat jobban azonnal. Azt tapasztaljuk, hogy az 5×5 előnyei még nagyobbak lehetnek, ha két hét után egy-két extra nap kezelést is kapnak.”

Mi következik a TMS-kutatásban?

Bár az öt napos módszer ígéretes, a kutatók hangsúlyozták, hogy a hagyományos, hathetes protokoll bizonyos hosszú távú mutatókban továbbra is jobban teljesített. Fontos korlát az is, hogy a vizsgálat nem volt randomizált, így nagyobb, kontrollált kutatásokra van szükség a megerősítéshez.

A UCLA kutatói a TMS-t más betegségek kezelésére is vizsgálják, többek között obszesszív-kompulzív zavar és krónikus fájdalom esetén. A módszer fejlődése azt jelzi, hogy a jövőben a TMS egyre fontosabb szerepet játszhat az agyi alapú mentális egészségügyi terápiák között.