A társadalmi egyeztetésre bocsátott rendelettervezet alapján több ponton módosulhatnak a támogatási szabályok, és ezzel párhuzamosan új, jellemzően magas költségű, korszerű terápiák jelenhetnek meg az államilag finanszírozott kezelések között.

A javaslat nem általános árcsökkentést céloz, hanem azt, hogy „több modern terápia válhat elérhetővé támogatott formában”, ami különösen azok számára jelenthet áttörést, akik eddig csak korlátozottan vagy egyáltalán nem fértek hozzá ezekhez a készítményekhez.

A tervezet összesen 83 gyógyszer befogadásáról szól, és a legnagyobb bővülés az onkológiai kezelések területén várható. Új hatóanyagok vagy új indikációk jelenhetnek meg többek között tüdőrák, emlőrák, vastagbélrák, gyomorrák, nyelőcsődaganat, petefészekrák, méhnyakrák és melanoma kezelésében – számolt be róla a Portfolio.

Ismert készítményekről is szó van

A listán olyan, már szélesebb körben ismert készítmények is szerepelnek, mint a pembrolizumab, a nivolumab, az atezolizumab, a durvalumab, az osimertinib vagy a trastuzumab egyes alkalmazásai. A dokumentumból az is kiderül, hogy sok esetben nem teljesen új gyógyszerekről van szó, hanem már alkalmazott terápiák kapnának új betegcsoportokra vagy kezelési szakaszokra kiterjesztett támogatást.

A változtatások az autoimmun és gyulladásos betegségek kezelésében is komoly előrelépést jelenthetnek, mivel több korszerű immunológiai készítmény válhat támogatottá vagy új indikációban elérhetővé. Ide tartozik például az upadacitinib, a rizankizumab, a guszelkumab, a dupilumab vagy az anifrolumab, amik különböző kórképekben – így atópiás dermatitiszben, lupusban, egyes bélgyulladásokban, illetve orrpolippal járó krónikus melléküreg-gyulladásban – játszanak szerepet.

A ritka és súlyos betegségek

A ritka és súlyos betegségek esetében szintén bővülhet a támogatás, ami különösen érzékeny terület, hiszen ezeknél a kórképeknél gyakran rendkívül drága kezelésekre van szükség.

A tervezet szerint például a spinalis izomatrófia kezelésében a nusinersen, az onaszemnogén abeparvovek és a riszdiplám, a Fabry-kór esetében a migalasztat és a pegunigalsidase-alfa, valamint a transzplantált betegek nehezen kezelhető CMV-fertőzésére alkalmazott maribavir is bekerülhet a finanszírozott körbe.

A szabályozás további betegcsoportokat is érint: új támogatási lehetőségek jelenhetnek meg például policisztás vesebetegségben, egyes tüdőfibrózisos kórképekben, uveitisben és hólyagfájdalom-szindrómában, emellett a krónikus szívelégtelenség és a migrén megelőző kezelésének támogatása is bővülhet.

Más is van még

A tervezet nemcsak a támogatott gyógyszerek listáját módosítaná, hanem az adminisztratív folyamatokat is átalakítaná. A jövőben a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő külön közleményben tenné közzé, hogy az új, tételes elszámolású hatóanyagokat mely intézmények számolhatják el, és mindehhez a miniszteri döntést követően viszonylag rövid, 15 napos határidők kapcsolódnának.

A szabályozás azt is rögzíti, hogy az újonnan bekerülő kezelések alkalmazása közbeszerzéshez igazodhat, ugyanakkor legkésőbb a hatálybalépést követő negyedik hónap elején el kell indulnia.

A tervezett változtatások összességében azt jelzik, hogy a kormány a modern, célzott terápiákhoz való hozzáférés bővítését kívánja előtérbe helyezni, miközben a finanszírozási és döntéshozatali folyamatokat is egyszerűsítené és felgyorsítaná, ami hosszabb távon az ellátórendszer működésére is érdemi hatással lehet.